悪性胸膜中皮腫の集学的治療の現状

山口宇部医療センター 呼吸器外科科長 岡部 和倫先生による「悪性胸膜中皮腫の集学的治療の現状」のプレゼンテーションです。

【目次】
0:20～悪性胸膜中皮腫（MPM）に対する集学的治療の総論
1:00～悪性胸膜中皮腫（MPM）の治療成績を比較する際の注意点
3:12～悪性胸膜中皮腫（MPM）に対する薬物療法と導入化学療法について
5:19～悪性胸膜中皮腫（MPM）に対する放射線療法について
6:37～悪性胸膜中皮腫（MPM）治療のガイドラインと外科的手術について
9:09～IASLCの悪性胸膜中皮腫（MPM）データベースにおける治療成績
9:49～岡部先生の治療方針と山口宇部医療センターの手術適応と成績について

【概要文】
悪性胸膜中皮腫（MPM）の集学的治療には、以下の方法があります。
・外科療法：胸膜外肺全摘術（EPP）、胸膜切除剥皮術（P/D）
・放射線療法
・薬物療法：抗癌剤、免疫療法剤

一方で、悪性胸膜中皮腫（MPM）に対する集学的治療は治療方法としては未確立で、術者の技術と知識に基づいて実施されているのが現状です。
プレゼンテーションでは、術前化学療法や放射線療法、手術の手順や問題点について解説していただきました。

岡部先生は、基本的に以下のいずれかの流れで治療を進めているといいます。
・胸膜外肺全摘術（EPP）→放射線療法→化学療法
・胸膜切除剥皮術（P/D）→化学療法

山口宇部医療センターで悪性胸膜中脾腫（MPM）に対する胸膜外肺全摘術（EPP）を行った症例では、以下のような治療成績が得られています。
・全58症例では5年生存率27%、生存期間中央値30カ月
・2011年以降に手術を行った上皮型の29症例では5年生存率43%、生存期間中央値59カ月

ただし、岡部先生によると、悪性胸膜中皮腫（MPM）の治療成績を比較する際に注意する点が5つあるといいます。
プレゼンテーションでは、この注意点についても詳しく触れたうえで、山口宇部医療センターの治療成績について解説していただいています。

悪性胸膜中皮腫（MPM）の治療方針でお悩みの先生方には大変参考になるプレゼンテーションです。ぜひご覧ください。