順天堂大学医学部附属練馬病院 脳神経内科 下 泰司 先生によるプレゼンテーションPart2です。
【目次】
0：12 DBSの適応
1：32 治療効果
2：20 ＤＢＳはセカンドハネムーンをもたらす
3：28 正常な脳の機能
3：46 パーキンソン病におけるβオシレーション
4：43 頭蓋内の電位をモニターしながら電流の強弱をつけることができる
5：24 Adaptive DBS症例
6：08 Adaptive DBSの治療原理
6：58 βオシレーションの変化に合わせた刺激の調節
7：34 Adaptive DBSで期待されること
9：04 まとめ
【概要文】
DBSの適応は厳格に定められており、薬物療法でコントロール困難な運動合併症、ドパ反応性が良好、オフ時のMDS-UPDRSpt3 scoreが30以上、明らかな精神症状なし、明らかな認知機能低下なし、原則75歳未満といった基準があります。
ＤＢＳをおこなっても、Best on（薬を飲んでみられる最大の効果）以上の改善は見られず、病気の進行は抑制することはできないため、適切な時期の導入が重要となります。
初期治療後5-6年で運動合併症が出現しますが、ＤＢＳを行う事で再度症状を抑えられる第2期ハネムーンが期待できます。しかし病気の進行は抑えられないため、徐々に病状は進行するため、体軸症状、認知機能障害などが出現する前に実施する必要があります。
ＤＢＳは異常な神経細胞活動（βオシレーション）を電流により消去し、症状を改善させていると明らかになりました。
近年では、頭蓋内の電位をモニターしながら電流の強弱をつける、Adaptive DBSが使用可能となっています。Adaptive DBSは従来法と比べ、電池消費が抑えられ、不必要な刺激を行わないことによる副作用の軽減が期待できる、脳内バイオマーカーを用いた初めてのパーキンソン病治療方法です。
【目次】
0：12 DBSの適応
1：32 治療効果
2：20 ＤＢＳはセカンドハネムーンをもたらす
3：28 正常な脳の機能
3：46 パーキンソン病におけるβオシレーション
4：43 頭蓋内の電位をモニターしながら電流の強弱をつけることができる
5：24 Adaptive DBS症例
6：08 Adaptive DBSの治療原理
6：58 βオシレーションの変化に合わせた刺激の調節
7：34 Adaptive DBSで期待されること
9：04 まとめ
【概要文】
DBSの適応は厳格に定められており、薬物療法でコントロール困難な運動合併症、ドパ反応性が良好、オフ時のMDS-UPDRSpt3 scoreが30以上、明らかな精神症状なし、明らかな認知機能低下なし、原則75歳未満といった基準があります。
ＤＢＳをおこなっても、Best on（薬を飲んでみられる最大の効果）以上の改善は見られず、病気の進行は抑制することはできないため、適切な時期の導入が重要となります。
初期治療後5-6年で運動合併症が出現しますが、ＤＢＳを行う事で再度症状を抑えられる第2期ハネムーンが期待できます。しかし病気の進行は抑えられないため、徐々に病状は進行するため、体軸症状、認知機能障害などが出現する前に実施する必要があります。
ＤＢＳは異常な神経細胞活動（βオシレーション）を電流により消去し、症状を改善させていると明らかになりました。
近年では、頭蓋内の電位をモニターしながら電流の強弱をつける、Adaptive DBSが使用可能となっています。Adaptive DBSは従来法と比べ、電池消費が抑えられ、不必要な刺激を行わないことによる副作用の軽減が期待できる、脳内バイオマーカーを用いた初めてのパーキンソン病治療方法です。