横浜市立大学附属病院 総合診療科 教授 太田 光泰 先生によるプレゼンテーションPart1です。
【目次】
00:11～ はじめに
00:31～ 医学教育モデル・コア・カリキュラム（症候ベースの教育）
01:19～ 症候とは
01:44～ 主訴とは「患者」の認識や認知
02:37～ 主訴を分析して主要症候を特定
04:26～ 医師の仮説形成
05:26～ 患者の言葉は主観的
07:23～ 患者の主訴と病歴から、情報を統合して解釈する
07:44～ 症例：16歳女性 息苦しさを感じる
08:40～ 追加の問診
13:08～ 症例：57歳女性 右上肢の筋肉痛
14:35～ 筋肉痛という訴えについての診察
20:05～ SIRVA
【概要】
診察時、患者の主訴は主観的な訴えとして表出されます。知覚したことに対する患者の認知や認識が入るため、医学用語との概念のずれが発生し、そこが難しさではあります。
医学教育でも、医学教育モデル・コア・カリキュラムとして、患者の訴える症候から診断をすることを目標とされています。
症例紹介をもとに患者の主訴を聞くところから、診断までの具体的なプロセスについてお話いただきました。