豊中敬仁会病院 内視鏡ロボット手術センター長 院長補佐 奥田 準二先生によるプレゼンテーションになります。
【目次】
00：12 TMEの考え方～tailor-made TMEの紹介～
02：08 手術器具の紹介
04：57 術式の説明
06：01 症例1（女性・深達度T2）
07：17 腫瘍への放射線治療と抗がん剤治療の効果と問題点
09：08 症例2（男性・深達度T3・Stage3b）
12：12 症例3（男性・神経浸潤・リンパ節転移）
14：54 症例4（男性・リンパ節転移・BMI 44・Reborn surgery）
21：11 奥田準二先生からのメッセージ ~Specialists in All-rounders~
【概要文】
直腸がん手術はTME（Total Mesorectal Excision）が国際標準とされています。
腫瘍の壁深達度（T因子）によって切除する範囲を決定しますが、奥田先生は通常の1層で切除範囲を選択するところを、a・b・cの3つの層にわけて考えて、切除範囲を決定しています。
なるべく少ない範囲を切除することにより、腫瘍を取り残さず性機能や排泄機能を残すtailor-made TMEを推奨されています。
本講義内では、
・深達度T3 Stage3B 腫瘍肛門縁距離が4㎝あり術前に抗がん剤治療を実施した症例
・骨盤内臓神経への浸潤、リンパ節への転移に対してtailor-made TMEを実施した症例
などの4人の症例プレゼンテーションをしていただいています。
症例プレゼンテーションを終えた後には、奥田先生から「これからの時代の外科医としての本質」について言及していただいています。
【目次】
00：12 TMEの考え方～tailor-made TMEの紹介～
02：08 手術器具の紹介
04：57 術式の説明
06：01 症例1（女性・深達度T2）
07：17 腫瘍への放射線治療と抗がん剤治療の効果と問題点
09：08 症例2（男性・深達度T3・Stage3b）
12：12 症例3（男性・神経浸潤・リンパ節転移）
14：54 症例4（男性・リンパ節転移・BMI 44・Reborn surgery）
21：11 奥田準二先生からのメッセージ ~Specialists in All-rounders~
【概要文】
直腸がん手術はTME（Total Mesorectal Excision）が国際標準とされています。
腫瘍の壁深達度（T因子）によって切除する範囲を決定しますが、奥田先生は通常の1層で切除範囲を選択するところを、a・b・cの3つの層にわけて考えて、切除範囲を決定しています。
なるべく少ない範囲を切除することにより、腫瘍を取り残さず性機能や排泄機能を残すtailor-made TMEを推奨されています。
本講義内では、
・深達度T3 Stage3B 腫瘍肛門縁距離が4㎝あり術前に抗がん剤治療を実施した症例
・骨盤内臓神経への浸潤、リンパ節への転移に対してtailor-made TMEを実施した症例
などの4人の症例プレゼンテーションをしていただいています。
症例プレゼンテーションを終えた後には、奥田先生から「これからの時代の外科医としての本質」について言及していただいています。